Sve što treba znati o All-on-4 metodi u stomatologiji objasnio je oralni kirurg Petar Jurić

Mnogi godinama skrivaju osmijeh, izbjegavaju fotografiranje ili odgađaju odlazak stomatologu jer vjeruju da je za rješavanje ozbiljnih problema sa zubima potrebno previše vremena, zahvata i odricanja. No, moderna implantologija posljednjih je godina napravila velik iskorak pa danas postoje metode koje pacijentima mogu vratiti funkciju zagriza, estetiku i samopouzdanje u znatno kraćem roku nego prije.

Jedna od njih je All-on-4, odnosno All-on-6 metoda, implantološko rješenje namijenjeno osobama koje su izgubile veći broj zubi ili su suočene s vađenjem preostalih zubi koji se više ne mogu spasiti. Iako se o ovoj metodi sve više govori, među pacijentima i dalje postoje brojna pitanja i nedoumice – od toga tko je kandidat za zahvat, koliko traje oporavak i postoji li razlog za strah pa sve do toga koliko dugo implantati mogu trajati.

All-on-4 je posebna implantološka metoda kojom se zubi jedne čeljusti nadoknađuju fiksnim protetskim radom na četiri ili šest implantata, objašnjava dr. Jurić

Vedran Peteh/CROPIX

O svemu tome razgovarali smo s doktorom Petrom Jurićem, specijalistom oralne kirurgije s višegodišnjim iskustvom u implantologiji i oralnoj kirurgiji. Tijekom karijere posebno se usavršavao u implantološkoj rehabilitaciji bezubih pacijenata, s naglaskom na All-on-4 i All-on-6 metode, a svakodnevno pomaže pacijentima vratiti ne samo osmijeh nego i normalnu funkciju žvakanja, govora i kvalitetu života.

Što je All-on-4/6 metoda i po čemu se razlikuje od klasičnih implantata?

All-on-4 je posebna implantološka metoda kojom se zubi jedne čeljusti nadoknađuju fiksnim protetskim radom na četiri ili šest implantata. Za razliku od klasičnog pristupa, stražnji implantati postavljaju se pod određenim kutom kako bi se maksimalno iskoristila postojeća kost, a njihov raspored i položaj planiraju se s ciljem omogućavanja trenutačnog opterećenja implantata i što bržeg povratka normalnoj funkciji i estetici.

Kome je ovaj zahvat namijenjen, a kome ga ne biste preporučili?

Namijenjen je osobama koje su izgubile sve ili većinu zubi ili imaju zube koji se ne mogu sačuvati. Nije prikladan za pacijente s nekontroliranim zdravstvenim stanjima ili vrlo lošom oralnom higijenom.

Kolika je danas potreba za ovakvim rješenjem i kakav je profil pacijenata koji vam se najčešće javljaju?

Potreba je velika jer sve više ljudi želi trajno i funkcionalno rješenje umjesto mobilnih proteza. Najčešće nam dolaze pacijenti srednje i starije životne dobi. Metodu primjenjujem već niz godina. Zahvat zahtijeva veliko iskustvo, precizno planiranje i dobru suradnju cijelog tima.

Najčešći razlozi za All-on-4 metodu su parodontna bolest, neliječeni karijesi, traume te dugogodišnje izbjegavanje stomatoloških pregleda i terapija

EDUALONSO/SHUTTERSTOCK

Jesu li češći kandidati žene ili muškarci i postoji li razlika u motivima zbog kojih se odlučuju na zahvat?

Broj kandidata je podjednak. Žene češće ističu estetski aspekt, dok muškarci češće navode funkcionalnost i sigurnost pri žvakanju, iako su obje motivacije prisutne kod svih pacijenata.

Koji su najčešći razlozi zbog kojih ljudi izgube veći broj zubi i postanu kandidati za All-on-4?

Najčešći razlozi su parodontna bolest, neliječeni karijesi, traume te dugogodišnje izbjegavanje stomatoloških pregleda i terapija, često zbog straha od stomatologa. Sve to s vremenom može dovesti do gubitka većeg broja zubi i potrebe za opsežnijom rehabilitacijom.

Kako izgleda prvi pregled i koje pretrage treba napraviti prije zahvata?

Prvi pregled uključuje klinički pregled, analizu CBCT snimke kako bismo procijenili stanje kosti i mogućnosti terapije te razgovor s pacijentom kroz koji mu se detaljno objasni svaki korak zahvata i postoperativnog oporavka.

Koliko traje cijeli postupak od prve konzultacije do konačnog osmijeha?

Od prve konzultacije do trajnog rada najčešće prođe nekoliko mjeseci, ovisno o slučaju. Najčešće je to tri do šest mjeseci.

Je li istina da pacijent može dobiti privremene zube u istom danu?

U nekim slučajevima da, no najčešće pacijenti dobivaju privremeni fiksni rad unutar 24 do 48 sati nakon zahvata. To ovisi o složenosti slučaja, opsegu zahvata i individualnom planu terapije.

Koliko je sam zahvat zahtjevan i koliko traje?

Za pacijenta je cijeli postupak uglavnom manje opterećujući nego što se očekuje. Trajanje zahvata ovisi o složenosti slučaja, no najčešće operativni dio traje oko 50 do 80 minuta po čeljusti. Nakon ugradnje implantata potrebno je još dodatno vrijeme za uzimanje scana ili otiska položaja implantata, kako bi se izradio privremeni fiksni rad.

Postoji li razlog za strah od zahvata i što pacijenti najčešće pitaju prije nego što se odluče?

Najčešća pitanja odnose se na bol, trajanje oporavka i uspješnost terapije. Uz suvremene metode anestezije nema razloga za pretjeran strah, a kod izrazito uplašenih pacijenata postoji i mogućnost svjesne sedacije uz nazočnost specijalista anesteziologije.

Koliko su bolni zahvat i oporavak?

Većina pacijenata opisuje zahvat i oporavak blažima nego što su očekivali. Na dan zahvata najčešće se javlja umjerena bolnost i nelagoda, dok se već sljedeći dan bol smanjuje na blagu ili gotovo neprimjetnu razinu. Tegobe se u pravilu uspješno kontroliraju propisanom terapijom.

Implantati mogu trajati jako dugo, često i doživotno, a njihova dugotrajnost ovisi o oralnoj higijeni, redovitim kontrolama, općem zdravstvenom stanju pacijenta

STUDIO ROMANTIC/SHUTTERSTOCK

Kako izgleda oporavak prvih dana i tjedana nakon ugradnje implantata?

Moguće su blage otekline i osjetljivost tijekom prvih dana nakon zahvata. Nakon otprilike tjedan dana slijedi kontrolni pregled i skidanje šavova, što je u pravilu bezbolno. Većina pacijenata se vrlo brzo vraća svakodnevnim aktivnostima i nastavlja normalno funkcionirati.

Na što pacijenti trebaju posebno paziti tijekom oporavka?

Važno je pridržavati se uputa liječnika, redovito i pravilno održavati oralnu higijenu prema danim uputama te redovito uzimati propisanu terapiju.

Koliko dugo traju implantati i o čemu ovisi njihov vijek trajanja?

Implantati mogu trajati jako dugo, često i doživotno. Njihova dugotrajnost ovisi o oralnoj higijeni, redovitim kontrolama, općem zdravstvenom stanju pacijenta te dosljednom pridržavanju uputa i preporuka stomatologa nakon terapije.

Koje su najveće prednosti All-on-4 metode u odnosu na mobilne proteze?

Veća stabilnost, bolja funkcija žvakanja, prirodniji osjećaj u ustima te veće samopouzdanje. Pacijentima posebno odgovara što nema osjećaja punine u ustima, osobito na nepcu, te nema ispadanja ni potrebe za lijepljenjem proteze.

Postoje li nedostaci ili ograničenja o kojima bi pacijenti trebali biti informirani prije donošenja odluke?

Kao i svaki kirurški zahvat, All-on-4 nosi određene rizike te zahtijeva redovite kontrole i odgovorno održavanje. Sve se detaljno objašnjava na pregledu, a od pacijenta se očekuje dobra oralna higijena kod kuće i redovit dolazak na kontrole.

Što je s osobama koje imaju manjak kosti - mogu li i one biti kandidati za All-on-4?

Upravo je to jedna od prednosti metode. U mnogim slučajevima moguće je izbjeći opsežne zahvate nadogradnje kosti.

Koliko su važni iskustvo kirurga i kvaliteta materijala koji se koriste?

Izuzetno su važni. Dobro planiranje, iskustvo operatera i provjereni materijali ključni su za dugoročan uspjeh.

Na što bi pacijenti trebali obratiti pozornost pri odabiru ordinacije ili klinike?

Na iskustvo tima, užu područje zanimanja i specijalizaciju operatera, kvalitetu dijagnostike i materijala, transparentnu komunikaciju te dugoročnu podršku i praćenje nakon zahvata.

Koje su najčešće zablude o All-on-4 metodi s kojima se susrećete u praksi?

Da je zahvat vrlo bolan, da traje predugo ili da je namijenjen samo starijim osobama. Ništa od toga nije točno.

Može li se reći da ovaj zahvat, osim estetike, značajno utječe i na kvalitetu života, prehranu, govor i samopouzdanje pacijenata?

Apsolutno. Pacijenti najčešće ističu upravo poboljšanje kvalitete života, sigurnije žvakanje, bolju komunikaciju i veće samopouzdanje.

Što biste poručili nekome tko već godinama odgađa rješavanje problema sa zubima jer ga je strah zahvata ili misli da je za njega prekasno?

Najvažnije je napraviti prvi korak i obaviti klinički pregled. Današnja implantologija nudi rješenja i za vrlo zahtjevne slučajeve, a većina pacijenata nakon zahvata kaže da im je jedino žao što se nisu odlučili ranije.