Uzimanje hormonske kontracepcije nedugo prije trudnoće može osjetno podići rizik za tešku bolest kod djeteta

Uzimanje hormonske kontracepcije u razdoblju od tri mjeseca ili manje prije trudnoće, kao i njeno uzimanje kad je žena već zatrudnjela, povezano je s gotovo 70-postotnim povećanjem rizika za razvoj nelimfocitne leukemije kod djeteta, u usporedbi s neuzimanjem tog oblika kontracepcije. Rezultati su to najvećeg istraživanja na ovu temu koje je obuhvatilo 3,2 milijuna djece iz Danske, Švedske i Norveške. Proveo ga je Danski institut za rak u Kopenhagenu, djeca su u prosjeku praćena oko osam i pol godina, a rezultati su objavljeni u publikaciji European Journal of Cancer.

Zašto rizik raste

Prema vremenu izloženosti hormonskim kontraceptivima određene su tri skupine: djeca žena koje su prestale uzimati hormonsku kontracepciju više od tri mjeseca prije trudnoće, djeca žena koje su je uzimale manje od tri mjeseca prije trudnoće i onih koje su je uzimale tijekom trudnoće te djeca žena koje je nisu uzimale (referentna skupina). Promatrani ishodi bili su bilo koja dječja leukemija, limfocitna leukemija ili nelimfocitna leukemija.

Kad su znanstvenici promatrali sve zajedno, rizik za dječju leukemiju bio je nizak, s 1701 zabilježenim slučajem. No, nedavna upotreba hormonske kontracepcije kod majki bila je povezana s 22 posto povišenim rizikom za pojavu bilo kojeg oblika leukemije kod djeteta.

Glavni pokretači

Najviši rizik, gotovo 70 posto, pokazao se kod uzimanja hormonske kontracepcije nedugo prije trudnoće, i još više, tijekom trudnoće za razvoj nelimfocitne leukemije kod djece. Glavni pokretač tog porasta rizika bili su kombinirani oralni proizvodi koji sadrže i estrogen i progestin (sintetski oblik progesterona) te proizvodi koji se ne uzimaju na usta (primjerice, spirala, implantati ili injekcije) i sadrže samo progestin.

Autori kažu da je izuzetno važno što je studija otkrila ovu povezanost, jer je rak u djetinjstvu važan uzrok smrti kod djece. Učestalost u Skandinaviji među najvišima je u svijetu, a leukemija je najčešća vrsta, izjavili su. Prema podacima Registra za rak Hrvatskog zavoda za javno zdravstvo u našoj je zemlji 2021. dijagnozu maligne bolesti dobilo 115 djece, a najčešće su bile leukemije s 34 slučaja. Godine 2022. od malignih bolesti je u Hrvatskoj umrlo trinaestero djece, najčešći uzrok bile su leukemije s pet smrtnih slučajeva.