Trnci u rukama: Doktor objašnjava moguće uzroke i važnost pravovremene dijagnostike

Imam visoki krvni tlak, pijem redovito lijekove, a u rukama odnedavno osjećam trnce, od lakta do prstiju. Je li to povezano? Imam 51 godinu.

• Zoran K., Osijek

Odgovara doc. dr. Hrvoje Budinčević, neurolog, KB Sveti Duh, Zagreb

Opisane smetnje mogu odgovarati kompresivnoj neuropatiji - oštećenju živca zbog pritiska na mjestima gdje živac prolazi kroz anatomska suženja i mjesta koja su podložnija pritisku. Tako n. medianus često zna biti pritisnut u zapešću, to stanje se naziva sindrom karpalnog kanala i najčešće se manifestira trncima u prva tri prsta (s unutarnje, palmarne strane). Osobe često imaju potrebu zbog toga tresti šakama kako bi smanjile trnce. Kod zahvaćanja ulnarnog živca javljaju se trnci u posljednja dva prsta šake. U težim slučajevima (najčešće u kasnijem tijeku, ako se ne liječi) može nastupiti slabost mišića šake koja se manifestira oštećenjem fine motorike prstiju. Trnci u tipu rukavica (koje mogu biti i do lakta) javljaju se u sklopu polineuropatija (oštećenja više živaca). Degenerativne promjene vratne kralježnice s protruzijama intervertebralnih diskova obično uzrokuju bolove u vratu sa širenjem bolova i trnaca najčešće u jednu ruku. S obzirom na dob i arterijsku hipertenziju u sklopu obrade ovih simptoma korisno bi bilo učiniti osnovne laboratorijske pretrage s HbA1c i hormonima štitnjače (dT3, fT4, TSH) te pregled neurologa. Obrada će vjerojatno uključiti EMNG ruku, nakon čega će se procijeniti potreba za daljnjom obradom. Liječenje ovisi o uzroku oštećenja. Fizikalna terapija može biti od pomoći, kao i nošenje udlage za šaku po noći (u slučaju sindroma karpalnog kanala).

Svoja pitanja šaljite na e-mail adresu: [email protected]. Odgovore objavljujemo u magazinu Doktor u kući, koji izlazi svaki prvi četvrtak u mjesecu te na našem portalu živim.hr.