Dobivanje ispravne dijagnoze za multiplu sklerozu (MS) može biti veliki izazov.
 Foto: iStock
Kako razlikovati bolesti

Pogrešna dijagnoza: Ovih 13 bolesti nerijetko se zamjenjuju za multiplu sklerozu

I dok su neki simptomi MS-a vrlo česti, ne postoji tipičan uzorak simptoma koji se odnosi na sve, a mnogi simptomi slični su nekim drugim bolestima.

Dobivanje ispravne dijagnoze za multiplu sklerozu (MS) može biti izazov. Nemaju svi iste, uobičajene simptome poput ukočenosti, bolova, umora, osjetljivosti na toplinu… I što je još gore, simptome koje imate mogu biti vrlo slični simptomima nekog drugog stanja.

Donosimo neke od njih.


1. Lajmska bolest

Riječ je o bakterijskoj infekciji koju prenosi zaraženi krpelj. Rani simptomi uključuju umor, vrućicu, glavobolje, bolove u mišićima i zglobovima. Kasniji simptomi mogu uključivati ukočenost i trnce u rukama i nogama, kao i kognitivne probleme kao što su kratkotrajni gubitak pamćenja i problemi s govorom.

2. Migrena

Ova vrsta glavobolje može uzrokovati intenzivnu bol, osjetljivost na svjetlost, zvuk ili miris, mučninu i povraćanje, zamagljen vid, pa i nesvjestice. Istraživanje objavljeno u Neurology u kolovozu 2016. pokazalo je da je migrena najčešća ispravna dijagnoza kod ispitanika koji su dobili pogrešnu dijagnozu, odnosno da boluju od multiple. Prema tome, glavobolje, osobito migrene obično se pojavljuju kod MS-a, pokazuje istraživanje objavljeno u Neurološke znanosti u travnju 2011.


3. Poremećaj pretvorbe i psihosomatski poremećaji

Ovo su stanja u kojem se psihološki stres pretvara u fizički problem - kao što su sljepoća ili paraliza, za koje se ne može pronaći medicinski uzrok. U jednoj studiji, 11 posto ispitanika definitivno ili vjerojatno pogrešno dijagnosticirano s MS-om zapravo je imalo ovaj poremećaj.


4. Neuromyelitis optica ili Devicova bolest

Riječ je o upalnoj bolesti, koja poput multiple skleroze napada mijelinske ovojnice - zaštitni pokrov živčanih vlakana optičkih živaca i leđne moždine. Simptomi uključuju iznenadni gubitak vida ili bol u jednom ili u oba oka, ukočenost ili gubitak osjeta u rukama i nogama, poteškoće u kontroli mokraćnog mjehura i crijeva te nekontrolirano povraćanje i štucanje.

Tretmani za MS su neučinkoviti i čak mogu pogoršati ovo stanje, pa je stoga precizna dijagnoza izuzetno važna. Test krvi poznat kao test NMO IgG može pomoći razlikovati ove dvije bolesti.

5. Lupus

Kronični, autoimuni poremećaj koji, poput MS-a, više pogađa žene nego muškarace. Može uzrokovati bolove u mišićima, oticanje zglobova, umor i glavobolje. Još jedan simptom lupusa je osip u obliku leptira koji prekriva obraze i most nosa. No, samo oko polovice ljudi s lupusom razvije osip. Ne postoji dijagnostički test za lupus, a zbog toga što su simptomi slični simptomima mnogih drugih stanja, ponekad se naziva 'velikim imitatorom.' Bolest se obično dijagnosticira na temelju brojnih laboratorijskih testova i broja simptoma karakterističnih za lupus koji osoba ima.

Shutterstock
Podrška bližnjih je u ovim situacijama vrlo važna.

6. Moždani udar

Nastaje kada dio mozga prestane primati stabilnu količinu krvi i time ne dobiva kisik i hranjive tvari za preživljavanje. Simptomi moždanog udara uključuju gubitak vida, gubitak osjećaja u udovima, obično na jednoj strani tijela, poteškoće u hodanju i poteškoće pri govoru. I sve ovo može biti i znak MS-a. Starost osobe koja ima ove simptome može pomoći u otkrivanju ispravne dijagnoze.

Multipla se može pojaviti kod 70-godišnjaka, ali ako je osoba starija, uglavnom se pomisli na moždani, a ne na MS.

7. Fibromialgija

Ova bolest i MS imaju slične simptome, uključujući glavobolje, bol u zglobovima i mišićima, ukočenost i trnci, probleme s pamćenjem i umor. Kao i kod MS-a, fibromialgija je češća kod žena nego kod muškaraca. Ali za razliku od multiple, osobi koja ima fibromialgiju na magnetskoj se ne pojavljuju lezije na mozgu.


8. Sjögrenov sindrom

Riječ je o još jednom autoimunom poremećaju, a simptomi mnogih autoimunih poremećaja se preklapaju. Sjögren uzrokuje umor i bol u mišićima i kostima, a češći je kod žena nego kod muškaraca. Međutim, ovu kroničnu upalnu bolest obilježava i pretjerana suhoća očiju i usta, a to nije povezano s MS-om.


9. Vaskulitis

Upala krvnih žila koja može oponašati MS. Ovisno o tipu vaskulitisa, simptomi mogu uključivati bol u zglobovima, zamagljen vid, ukočenost, trnce i slabost u udovima. Neki oblici vaskulitisa ne zahtijevaju liječenje, dok drugi mogu uključivati liječenje, često uz dugotrajno uzimanje lijekova.

10. Miastenija gravis

Kronična autoimuna bolest uzrokuje slabost mišića koja obično dolazi i odlazi, ali tijekom vremena napreduje. Slabost je uzrokovana nedostatkom prijenosa živčanih impulsa na mišiće. Kod mnogih ljudi prvi znakovi su opadanje kapaka i dvostruki vid. Poput multiple, također može uzrokovati poteškoće s hodanjem, govorom, žvakanjem i gutanjem. Ako liječnik sumnja na miasteniju gravis, niz testova može pomoći da se dijagnoza potvrdi ili isključi.


Shutterstock
Najvažnije je da ne paničarite, već da potražite stručnu pomoć, a ako treba i drugo mišljenje.

11. Sarkoidoza

Još jedna upalna autoimuna bolest koja dijeli neke simptome s multiplom, uključujući umor i smanjenje vida. Ali sarkoidoza najčešće utječe na pluća, limfne čvorove i kožu, uzrokujući kašalj ili hripanje, natečene limfne čvorove… Liječnici vjeruju da je sarkoidoza rezultat reakcije imunološkog sustava na nepoznate tvari, najčešće nešto što udahnemo kroz zrak.


12. Nedostatak vitamina B12

Nedostatak može izazvati simptome slične MS-u kao što su umor, mentalna konfuzija, ukočenost i trnci u rukama i nogama. To je zato što vitamin B12 igra ulogu u metabolizmu masnih kiselina potrebnih za održavanje mijelinske ovojnice. Nedostatak vitamina B12 može se identificirati jednostavnim testom krvi.

13. Akutni diseminirani encefalomijelitis (ADEM)

Teški upalni napad koji utječe na mozak i leđnu moždinu. Simptomi uključuju vrućicu, umor, glavobolju, mučninu, povraćanje, gubitak vida i poteškoće pri hodanju. ADEM se češće javlja kod djece, dok MS uglavnom pogađa odrasle.

Linker
09. rujan 2024 22:16