Martefarin i operativni zahvat

PITANJE:
U listopadu prošle godine, na preporuku kardiologa, zbog moguće nijeme ishemije koja je iščitana za vrijeme ergometrije koju sam normalno odradio učinjena mi je koronarografija u KB Merkur. Nalaz koronarografije – verificira se višežilna - trožilna koronarna bolest te se indicira kardiokirurško liječenje "CDFI" karotidnih arterija. Dijabetičar sam na peroralnoj terapiji i imao sam moždani udar. Kako pomiriti uzimanje Martefarina i operativni zahvat?

Marko L., Koprivnica

ODGOVOR:
Martefarin morate trajno uzimati u prevenciji moždanog udara. Prije operacije taj će vam lijek u bolnici zamijeniti heparinom (sami ne smijete prekidati uzimanje Martefarina). Nakon ugradnje aortokoronarnih premosnica ponovno će vam heparin zamijeniti Martefarinom (dok ste još u bolnici), ali ćete uz njega u trajnoj terapiji dobiti i acetilsalicilnu kiselinu radi sekundarne prevencije koronarnog incidenta. Sve će te izmjene i preklapanja pojedinih lijekova koji sprečavaju tromboemboliju u arterijama nadzirati kardiokirurg, anesteziolog i kardiolog (dok ste još u bolnici). Kako postoji veća opasnost krvarenja pri istovremenom uzimanju antikoagulante (Martefarin) i antiagregacijske (acetilsalicilna kiselina) terapije, češće će vam se vaditi krv kako bi svi parametri krvnog zgrušavanja bili u terapijskim granicama i kako bi se mogućnost krvarenja svela na najmanju mjeru. O svemu razgovarajte sa svojim kardiologom i kardiokirurgom, koji će vam detaljno objasniti cijeli postupak operacije i način uzimanja lijekova te na što treba obratiti veću pozornost.