Kako prepoznati autoimuni gastritis? Gastroenterolog Markoš: Zbog manjka vitamina B12 javljaju se ovi simptomi

Kako prepoznati autoimuni gastritis i kako se liječi? Koje navike i terapije pomažu?

• Lana Š., Ludbreg

Odgovara dr. sc. Pave Markoš, gastroenterolog, KBC Rebro, Zagreb

Autoimuni gastritis je kronična autoimuna bolest želučane sluznice pri kojoj se (za sada iz nepoznatog razloga) stvaraju autoantitijela protiv parijetalnih stanica sluznice želuca. Bolest je češća u sklopu drugih autoimunih bolesti, pogotovo Hashimotova tireoiditisa. Najčešće ne izaziva klasične tegobe gastrointestinalnog trakta, a tek se ponekad dijagnosticira u sklopu obrade nespecifičnih simptoma poput mučnine, bolova u epigastriju i rane sitosti.

Najčešće se otkriva slučajno tijekom gastroskopije ili u sklopu obrade anemije, s obzirom na to da autoantitijela, napadajući parijetalne stanice, dovode do smanjenja lučenja intrinzičnog faktora, koji je odgovoran za apsorpciju vitamina B12. Posljedično nastaje takozvana makrocitna, megaloblastična anemija uslijed manjka vitamina B12, koji može izazvati i tegobe poput umora i pečenja jezika, ali i neuropatiju koja se manifestira trncima i slabošću ekstremiteta.

Autoimuni gastritis povećava rizik od nastanka karcinoma i neuroendokrinih tumora želuca, tako da pacijenti s ovom dijagnozom, čak i ako nemaju nikakvih kliničkih tegoba, zahtijevaju redovite gastroskopije (najčešće svake dvije do tri godine). Bolest se ne može liječiti etiološki, već zahtijeva nadoknadu vitamina B12, uz što se većina tegoba brzo povlači te pacijenti žive bez ikakvih posebnih ograničenja. Preporučuje se također pretežno mediteranska prehrana uz izbjegavanje alkohola, cigareta, gaziranih pića, začinjene i ultraprerađene hrane.