Ovih pet znakova oštećenja bubrega pojavljuju se čak i na licu: shvatite ih ozbiljno

Suptilne promjene u ogledalu mogle bi biti prvi znakovi problema u jednom od najvažnijih organa u tijelu. U Hrvatskoj oko 12 posto odrasle populacije, ili približno 300.000 građana, ima neki stupanj kronične bubrežne bolesti. No, čak 40 posto oboljelih, a u ranijim stadijima do 9 od 10 oboljelih, uopće ne zna da ima oštećene bubrege jer bolest dugo ne boli i nema očitih simptoma. Zdravlje bubrega temelj je gotovo svakog sustava u tijelu. Ti organi, veličine šake, djeluju kao stalni sustav filtracije tijela tako što uklanjaju otpad i višak tekućine iz krvotoka i izbacuju ih kao urin. Kada su bubrezi oštećeni, često zbog dijabetesa ili visokog krvnog tlaka, njihove jedinice za filtriranje postaju ožiljkaste i gube sposobnost uklanjanja otpadnih tvari iz krvi. Bolest bubrega često se naziva „tihim ubojicom” jer u ranoj fazi rijetko daje očite simptome. Do trenutka kada se pojave primjetni problemi poput umora, mučnine ili oticanja nogu, organi su možda već izgubili značajnu funkciju. No, mnogo prije nego što laboratorijski testovi pokažu abnormalne brojke, ogledalo može odražavati suptilne znakove upozorenja, od uporne natečenosti ispod očiju do neobjašnjive beživotnosti kože. To bi trebalo shvatiti kao upozorenje da je potreban detaljniji liječnički pregled.

Blijedi ili žućkast ten

Zdrav ten ima topao, ružičast podton, što je dokaz krvi bogate kisikom koja cirkulira blizu površine. Ali kada bubrezi počnu otkazivati, taj sjaj može izblijedjeti. Blijedi ili žućkasti ten jedan je od znanstveno utemeljenih znakova problema s organima. Zdravi bubrezi proizvode hormon eritropoetin ili EPO, koji signalizira koštanoj srži da stvara crvene krvne stanice. Kada se funkcija bubrega pogorša, proizvodnja EPO-a opada, što dovodi do anemije ili nedostatka crvenih krvnih stanica koje prenose kisik. Crvene krvne stanice prenose kisik iz pluća u svaki kutak tijela. Kada ih nema dovoljno, tkiva ne dobivaju kisik koji im je potreban. Koža, kao najveći organ u tijelu, često je prvo mjesto gdje taj nedostatak postaje vidljiv. Gubi svoj zdravi ružičasti sjaj i poprima blijed, tup ili žućkast izgled. To su primijetili i drevni iscjelitelji. Tradicionalna kineska medicina opisuje tup ili blijed ten kao odraz „nedostatka bubrežne qi energije”.

Natečeni kapci i oticanje lica

Zdravo lice ima definirane konture: oči prirodno sjede u dupljama, a obrazi i čeljust su jasno vidljivi. Ali kada tijelo zadržava tekućinu, te konture mogu omekšati ili potpuno nestati. Oteklina oko očiju i općenito oticanje lica među najpoznatijim su znakovima problema s bubrezima. Zdravi organi održavaju pažljivu ravnotežu proteina i elektrolita koji zadržavaju tekućinu unutar krvnih žila gdje joj je i mjesto. Kada se oštete, mogu izgubiti sposobnost filtriranja viška natrija i vode, što uzrokuje nakupljanje tekućine u tkivima. Oštećeni bubrezi također mogu propuštati protein zvan albumin u urin. Albumin obično djeluje poput spužve, zadržavajući tekućinu unutar krvnih žila. Kada se tekućina izgubi, odlazi u okolna tkiva, a to dovodi do oticanja. Očni kapci su posebno osjetljivi na ovo nakupljanje tekućine. Koža oko očiju je među najtanjima i najlabavijima na tijelu, s malo mišića ispod njih koji zadržavaju tekućinu na mjestu. Zato se natečenost često prvo pojavljuje baš tamo, posebno ujutro, nakon što je ležanje tijekom noći omogućilo nakupljanje oko očiju. Ako je otok generaliziran, cijelo lice može izgledati okruglije ili punije, a koža se može privremeno uvući pri pritisku, što je klasičan znak edema.

Beživotan i sivkast ili taman ten

To je još jedan znanstveno utemeljen znak problema s bubrezima na licu. Kada funkcija bubrega opadne, otpadne tvari, uključujući ureu, kreatinin i druge toksine, počinju se nakupljati u krvotoku. To stanje poznato je kao uremija. Budući da je koža jako prokrvljena i osjetljiva na promjene u krvi, često odražava nakupljanje otpadnih produkata mnogo prije nego što drugi organi pokažu znakove problema. Otpadni spojevi koji se nakupljaju kada bubrezi zakažu mogu ometati proizvodnju melanina, pigmenta odgovornog za boju kože. S vremenom to dovodi do toga da koža gubi svoj prirodni ton i poprima sivkast ili tamniji ton. Studije pokazuju da pigmentne promjene pogađaju 25 do 70 posto ljudi s kroničnom bubrežnom bolešću. Među pacijentima na dijalizi, stopa se penje na oko 65 posto, dok oni koji još nisu na dijalizi vide promjene u oko 37 posto slučajeva.

Abnormalna pigmentacija usana

Zdrave usne obično imaju ružičastu ili crvenkastu nijansu, što odražava dobru cirkulaciju i zdravu krv. Ali kada bubrezi počnu otkazivati, usne ponekad mogu potamniti ili dobiti smeđe mrlje, što je jedna od češćih oralnih manifestacija kronične bolesti bubrega. Studije pokazuju da pogađa oko 40 posto pacijenata s terminalnom bubrežnom bolešću na dijalizi.

Ta promjena proizlazi iz nakupljanja hormona. Zdravi bubrezi filtriraju otpadne proizvode iz krvi, uključujući višak hormona. Kada funkcija bubrega opadne, tijelo se bori s uklanjanjem hormona koji se zove beta-melanocit-stimulirajući hormon. Taj hormon stimulira melanocite, stanice odgovorne za proizvodnju pigmenta u koži i usnama. Kako se nakuplja u krvi, potiče te stanice da proizvode više pigmenta, što rezultira primjetnim tamnjenjem usana, a ponekad i unutrašnjosti usta.

Masni obrazi i akne

Akne i masna koža vrlo su česta pojava i kod većine ljudi nemaju nikakve veze sa zdravljem bubrega. No, u tradicionalnoj kineskoj medicini, obrazi i brada smatraju se odrazom cjelokupnog zdravlja bubrega i reproduktivnog sustava. Stoga mnogi liječnici ponekad traže tragove u tim područjima prilikom procjene ukupne funkcije bubrega, posebno ako su akne uporne, ponavljajuće i ne reagiraju na tipične tretmane za akne. No, u ovom slučaju znanstvena veza nije tako jasna. Neke hormonalne promjene povezane s kroničnim bolestima, uključujući promjene u razinama androgena, mogu utjecati na proizvodnju sebuma. Ipak, te promjene nisu specifične za bolest bubrega i mogu biti uzrokovane širokim rasponom drugih čimbenika, od stresa i prehrane do sindroma policističnih jajnika ili jednostavno genetike. Također, treba spomenuti neizravnu vezu. Kronična bolest bubrega često dovodi do nakupljanja toksina u krvi, što može izazvati sustavnu upalu. Upala, pak, može pogoršati akne kod ljudi koji su im već skloni.