Kada vas noćni odlasci na WC ipak trebaju zabrinuti: urolozi imaju odgovor

Buđenje jednom tijekom noći zbog odlaska na toalet za mnoge je uobičajeno. No, ako se noćno mokrenje ponavlja često i remeti san, može značajno utjecati na svakodnevni život, ali i biti znak određenih zdravstvenih problema.

Nokturija, odnosno noćno mokrenje, označava potrebu za ustajanjem jednom ili više puta tijekom noći radi pražnjenja mokraćnog mjehura. Do nje može doći zbog različitih razloga – od promjena povezanih sa starenjem do zdravstvenih stanja koja utječu na rad mokraćnog sustava. Među mogućim uzrocima su preaktivan mokraćni mjehur, dobroćudno povećanje prostate koje može otežati potpuno pražnjenje mjehura, smanjen kapacitet mokraćnog mjehura zbog upale, infekcije, ranijih kirurških zahvata ili poremećaja živaca koji sudjeluju u njegovoj kontroli. Noćno mokrenje može biti povezano i s bolestima srca, bubrega te dijabetesom.

Apneja i nokturija

- Jedan od manje poznatih uzroka učestalog noćnog mokrenja je opstruktivna apneja u snu – upozorila je urologinja dr. Marisa Clifton za Daily Mail.

Kod ovog poremećaja tijekom spavanja dolazi do prekomjernog opuštanja mišića grla, zbog čega se dišni putovi povremeno zatvaraju, a disanje nakratko prekida. Takvi prekidi ne utječu samo na kvalitetu sna, već mogu potaknuti i promjene u radu organizma. Kako objašnjava dr. Clifton, apneja u snu povećava stvaranje atrijskog natriuretskog peptida, odnosno hormona koji luči srce i koji sudjeluje u regulaciji krvnog tlaka i količine tekućine u tijelu. Budući da potiče izlučivanje vode putem bubrega, povećana razina tog hormona može dovesti do stvaranja veće količine mokraće tijekom noći.

S godinama raste i učestalost nokturije

Nokturija je češća kako starimo, a razlog su brojne promjene koje se prirodno događaju u organizmu. Kod muškaraca je noćno mokrenje često povezano s dobroćudnim povećanjem prostate, koje može otežati potpuno pražnjenje mjehura. Kod žena pak hormonske promjene povezane s menopauzom mogu utjecati na funkciju mokraćnog mjehura i povećati učestalost mokrenja.

Kada noćno mokrenje više nije bezazleno?

Jedno buđenje tijekom noći radi mokrenja uglavnom se smatra uobičajenim i najčešće ne zahtijeva liječničku obradu. Međutim, kada se osoba budi više puta svake noći, to traži reakciju, odnosno odlazak liječniku, ističe urolog dr. Tyler Trump iz Cleveland Clinic. Među ostalim, ovo nas stanje može dovesti do kroničnog jutarnjeg umora, slabije koncentracije i smanjene kvalitete života.

Navike koje su povezane s nokturijom

Osim bolesti i dobi, na nokturiju mogu utjecati i svakodnevne navike na koje možda i ne obraćamo toliku pozornost.

• Previše tekućine prije spavanja može povećati potrebu za mokrenjem tijekom noći. Tome mogu pridonijeti i napici koji potiču stvaranje mokraće, poput alkohola i kofeinskih napitaka.
• Prehrana bogata solju može uzrokovati zadržavanje tekućine čijeg će se viška tijelo pokušati riješiti tijekom noći.
• Vrijeme uzimanja određenih lijekova također može imati ulogu. Diuretici, odnosno lijekovi koji potiču izlučivanje vode, kao i neki lijekovi za krvni tlak, mogu povećati stvaranje mokraće ako se uzmu kasno poslijepodne ili navečer.

Liječenje i smjernice koje pomažu

Liječenje, dakako, ovisi o uzroku, međutim, najčešće započinje promjenama životnih navika. To može uključivati smanjenje unosa tekućine prije spavanja, izbjegavanje alkohola i kofeina u večernjim satima te prilagodbu vremena uzimanja određenih lijekova, ali isključivo u dogovoru s liječnikom. Ako pak promjene navika nisu dovoljne, liječnik može preporučiti terapiju lijekovima koji smanjuju stvaranje mokraće ili pomažu boljoj kontroli rada mokraćnog mjehura.

A nekoliko je ideja koje također mogu biti korisne u ovom procesu:

Rasporedite unos tekućine tijekom dana – veći dio dnevnog unosa popijte ranije, a nakon večere smanjite količinu. Starije osobe ipak trebaju paziti da ne ograniče unos tekućine previše jer kod njih osjećaj žeđi može biti slabiji.

Smanjite zadržavanje tekućine u nogama – ako vam se navečer javljaju otečeni gležnjevi ili noge, kompresivne čarape tijekom dana i podizanje nogu u kasnijim poslijepodnevnim satima mogu pomoći povratku tekućine u cirkulaciju kako bi se izlučila prije spavanja.

Isprobajte tehniku dvostrukog mokrenja – prije odlaska u krevet, predlaže urolog Trump, pomokrite se uobičajeno, zatim pričekajte 20 do 30 sekundi, lagano se nagnite prema naprijed i pokušajte ponovno isprazniti mjehur.

Jačajte mišiće zdjeličnog dna (Kegelove vježbe) – ove vježbe mogu pomoći boljoj kontroli mokraćnog mjehura i smanjiti iznenadne nagone za mokrenjem.

Kada obavezno potražiti liječničku pomoć?

Iako se nokturija najčešće razvija postupno, njezina iznenadna pojava može biti znak pogoršanja nekog zdravstvenog problema. Pregled je osobito važan ako se uz noćno mokrenje pojave krv u mokraći, jaka bol u zdjelici ili području mokraćnog mjehura, nagla i neutaživa žeđ, kao i naglo pogoršanje oticanja nogu ili pojava nedostatka zraka. Takvi simptomi mogu upućivati na stanja poput nekontroliranog dijabetesa, srčanog zatajenja ili kronične bubrežne bolesti, zbog čega ih ne treba ignorirati.