Doktorica Baretić: Uzimate li Ozempic ili drugi GLP-1, ovo morate znati kod planiranja trudnoće

Objašnjava doc. dr. sc. Maja Baretić, prim. dr. med., internist, endokrinolog i dijabetolog

Parovi koji planiraju trudnoću, a jedno od njih uzima lijekove bazirane na GLP-1 receptor agonistima (bilo da se liječe od šećerne bolesti tip 2 i/ili pretilosti), trebaju pažljivo razmotriti nastavak terapije zbog potencijalnog štetnog učinka na trudnoću. Pritom je važno razlikovati pristup kod žena i muškaraca.

Kod žena

Trenutno ne postoje studije koje bi potvrdile sigurnost primjene GLP-1 lijekova tijekom trudnoće. Istraživanja na životinjama pokazala su moguće štetne učinke na plod, stoga se preporučuje ženama koje planiraju trudnoću prekinuti terapiju prije začeća. Ako se koristi lijek baziran na GLP-1 koji se primjenjuje tjedno, nakon 5-7 dana više ga neće biti u organizmu, a kod onih koji ga uzimaju svakodnevno (bilo da se radi o tabletama ili injekcijama) lijek se u organizmu nalazi jedan dan. Prva tri mjeseca trudnoće posebno su rizična jer se tada razvijaju djetetovi organi, pa je važno izbjegavati izlaganje lijekovima koji bi mogli imati štetan učinak. Kod žena s pretilošću, osobito onih koje imaju policistične jajnike, gubitak tjelesne mase prije trudnoće može značajno povećati šanse za uspješno začeće i zdravu trudnoću. Također, kod žena s dijabetesom tipa 2 važno je postići dobru regulaciju glikemije prije začeća (dakle tijekom planiranja trudnoće) te uz dogovor s dijabetologom prijeći na terapiju koja je odobrena za uporabu u trudnoći.

Kod muškaraca

Kod muškaraca koji koriste GLP-1 terapiju nije potrebno prekidati liječenje prije planiranja roditeljstva. Međutim, kod muškaraca s pretilošću gubitak tjelesne mase može pozitivno utjecati na plodnost. Masno tkivo je metabolički i hormonski aktivno te može pretvoriti androgene, poput testosterona, u estrogen, što smanjuje plodnost. Smanjenje tjelesne mase pomaže u regulaciji hormonskog statusa i poboljšava reproduktivnu funkciju.