Antidepresivi bi mogli ubrzavati kognitivni pad osoba s demencijom, a ti im se lijekovi često propisuju

Novo istraživanje sugerira da antidepresivi mogu ubrzati kognitivno propadanje osoba s demencijom, a upravo se lijekovi iz te skupine često propisuju pacijentima s demencijama ne bi li im olakšali simptome depresivnosti, tjeskobnosti i agresivnosti, kao i poremećaje spavanja. Pokazalo se i da ne djeluju svi lijekovi iz te skupine jednako štetno, kaže se u istraživanju Instituta Karolinska i Sveučilišne bolnice Sahlgrenska u Göteborgu čiji su rezultati objavljeni u BMC Medicine.

Najviše lijekova iz skupine SSRI

U studiji su korišteni podaci iz Švedskog registra za demenciju (SveDem) koji su pokazali da pacijenti koji se liječe antidepresivima imaju povećani kognitivni pad u usporedbi s pacijentima koji ne primaju te lijekove. Opsežno su analizirani podaci iz registra 18.740 pacijenata, od kojih je približno 23 posto bilo liječeno antidepresivima, registrirano je ukupno 11.912 recepata za antidepresive, pri čemu su selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina (SSRI) činili 65 posto.

Istraživači su pratili kognitivne sposobnosti pacijenata i uspoređivali skupinu koja je uzimala antidepresive s onom koja nije, a pratili su i učinak različitih vrsta antidepresiva. Iako u ovom trenutku nije moguće utvrditi je li kognitivno oštećenje posljedica lijekova ili samih simptoma depresije, znanstvenici su vidjeli da su antidepresivi povezani s povećanim kognitivnim padom.

Depresiju treba liječiti

Među lijekovima su se pokazale razlike - s najbržim kognitivnim padom povezan je escitalopram (SSRI), a slijede ga citalopram i sertralin (također SSRI). Mirtazapin, koji ima drugačiji mehanizam djelovanja, imao je manji negativan kognitivni učinak od escitaloprama. Znanstvenici sada žele istražiti reagiraju li određene skupine pacijenata, primjerice, oni s određenim tipovima demencije ili biomarkera, bolje ili lošije na različite antidepresive.

- Cilj je pronaći te podskupine kako bi se mogla pružiti individualiziranija skrb. Simptomi depresije mogu pogoršati kognitivni pad i narušiti kvalitetu života, stoga ih je važno liječiti. Naši rezultati mogu pomoći liječnicima da odaberu antidepresive koji su prilagođeniji pacijentima s demencijom - rekla je glavna autorica studije, Sara Garcia Ptacek, s Odjela za neurobiologiju, skrb i društvo Instituta Karolinska.