Prestanite uzimati ovaj uobičajeni dodatak prehrani istodobno s lijekovima za štitnjaču

Dodaci prehrani trebali bi raditi upravo ono što im i ime kaže: nadopuniti sve potencijalne nutritivne praznine koje vaša prehrana ne može pokriti. Međutim, dodaci prehrani mogu uzrokovati komplikacije kada stupe u interakciju s određenim lijekovima, a to može biti ozbiljan problem. Jedan primjer lijekova koji mogu stupiti u interakciju s nekim dodacima prehrani su lijekovi za štitnjaču, posebno levotiroksin. Levotiroksin se obično propisuje pacijentima s hipotireozom, što je stanje kada je štitnjača smanjeno aktivna i ne proizvodi dovoljno hormona. Endokrinolozi također mogu propisati taj lijek za povećanje štitnjače (ponekad nazvane gušavost). Također, ponekad se koristi i kao komponenta liječenja dobro diferenciranog raka štitnjače ovisnog o štitnjači, a takvo liječenje obično uključuje i operaciju i terapiju radiojodom.

Ovaj popularni dodatak prehrani izbjegavajte

Riječ je o vrlo uobičajenom dodatku prehrani, posebno za žene: kalciju! S obzirom na to da je kalcij ključni nutrijent za zdravlje kostiju, mnoge žene nadopunjuju svoju prehranu dodatnim kalcijem, osobito ako imaju visok rizik za osteoporozu ili imaju osteoporozu u obiteljskoj anamnezi. Endokrinolozi se slažu da možda nećete morati u potpunosti izbjegavati dodatke kalcija ako uzimate lijekove za štitnjaču, ali morate biti posebno oprezni s doziranjem kako lijekova tako i dodatka prehrani. Prema dr. Rachel Pessah-Pollack, endokrinologinji i kliničkoj profesorici medicine na NYU Langone Health, dodaci kalcija nisu sami po sebi štetni za pacijente koji uzimaju lijekove za štitnjaču, ali je pravovremenost ključna kako bi se osiguralo da to u konačnici bude zdrava odluka.

- Dodaci kalcija mogu utjecati na to hoćete li dobiti punu dozu lijekova za štitnjaču i možda će biti potrebno promijeniti vrijeme uzimanja dodataka kalcija kako biste bili sigurni da apsorbirate punu dozu levotiroksina. Ako uzimate kalcij preblizu levotiroksinu, možda nećete dobiti propisanu dozu. Preporučujem svojim pacijentima na levotiroksinu da uzimaju lijekove za štitnjaču natašte, dalje od hrane i drugih lijekova, uključujući vitamine i minerale, te da ih razdvoje najmanje četiri sata od uzimanja levotiroksina, osobito kalcij – savjetuje Pessah-Pollack.

Kako zaštititi zdravlje kostiju ako uzimate lijekove za štitnjaču

I dalje možete uzimati dodatke kalcija kako biste zaštitili i sačuvali svoje kosti, čak i ako uzimate lijekove za liječenje hipotireoze, samo budite pametni u tajmingu uzimanja u odnosu na lijekove koje uzimate.

- Dodaci kalcija općenito se mogu uzimati s lijekovima za štitnjaču, ali vrijeme uzimanja je važno za svakoga tko uzima levotiroksin. Kalcij se može vezati za levotiroksin u gastrointestinalnom traktu i smanjiti apsorpciju lijeka. Preporučujem da se dodatak kalcija odvoji četiri sata od lijekova za štitnjaču. Na primjer, ako netko uzima lijekove za nadomjestak štitnjače ujutro, kalcij može uzimati u podne ili navečer – kaže endokrinologinja dr. Anar Modi te napominje da se ova interakcija općenito ne odnosi na antitireoidne lijekove poput metimazola ili PTU (propiltiouracila) koji se koriste za liječenje hipertireoze ili preaktivne štitnjače.

Dr. Modi dodaje i da, ako uzimate odgovarajuće doze lijekova za hipotireozu i održavate razinu hormona štitnjače u zdravim rasponima, sam lijek ne predstavlja rizik za zdravlje kostiju. Napominje i da postoje i drugi načini za poboljšanje cjelokupnog zdravlja kostiju koji ne zahtijevaju nužno dodatak prehrani.

- Ipak, uzimanje previše hormona štitnjače tijekom duljeg razdoblja može doprinijeti gubitku koštane mase. Neliječeni ili nedovoljno kontrolirani hipertireoidizam također može dovesti do gubitka koštane mase. Uzimanje odgovarajuće količine kalcija i vitamina D, uz redovite vježbe s utezima, može zaštititi kosti. Ženama u dobi od 51 godine i starijima potrebno je oko 1200 mg kalcija dnevno putem dodataka prehrani ili prehrane ili oboje – ističe dr. Modi.

Ako niste sigurni koliko vam je kalcija potrebno ili unosite li ga dovoljno iz prehrane, razgovarajte sa svojim liječnikom i/ili dijetetičarom i obavijestite ih o svemu što trenutačno jedete te o svim lijekovima i dodacima prehrani koje uzimate kako bi oni mogli procijeniti koji je najbolji način uzimanja suplementa za vas i je li vam on uopće potreban.

Ostali dodaci prehrani s kojima je potreban oprez

Prema endokrinologu dr. Maleku Cheikhu, ovisno o vašoj zdravstvenoj anamnezi i receptima, većina dodataka prehrani relativno je sigurna za korištenje, čak i ako uzimate lijekove za štitnjaču. Ipak, neki dodaci prehrani zahtijevaju veći oprez u pogledu vremena uzimanja, baš kao što je to slučaj i s kalcijem.

- Niti jedan nije rizičan, ali neki dodaci prehrani mogu usporiti apsorpciju levotiroksina te je važno da se vremenski odvoje, a ne nužno da se izbjegavaju. Među prvima mi na pamet padaju željezo, antacidi koji sadrže magnezij, vezivači fosfata, inhibitori protonske pumpe i proizvodi od soje – kaže dr. Cheikhu. Dr. Modi dodaje da treba biti posebno oprezan s jednim uobičajenim dodatkom prehrani, osobito ako uskoro trebate obaviti krvne pretrage.

- Biotin koji se nalazi u dodacima prehrani za kosu i nokte ne ometa same lijekove za štitnjaču, ali može ometati krvne pretrage štitnjače i dati zavaravajuće rezultate – upozorava dr. Modi.